病理学基础

病理学基础#

样变
- 细胞水肿（cell swelling，hydropic degeneration）：细胞内水钠积聚过多，引起细胞体积肿大，胞浆疏松、透明淡染。发生于实质性器官（肾、肝、心），主要原因是缺氧、中毒、感染。
- 脂肪样变（fatty degeneration）：类似细胞水肿，非脂肪细胞的脂滴增多。常发生于心、肝、肾等代谢旺盛或耗氧较多的器官。
- 玻璃样变（hyaline degeneration）：在 HE 染色情况下，细胞外间质或细胞质内出现伊红染、均质半透明、无结构的玻璃样物质。
- 粘液样变（mucoid degeneration）：组织间质内出现类粘液（粘多糖和蛋白质）的积聚。粘液样变性常见于间叶性肿瘤、急性风湿病时的心血管壁、动脉粥样硬化的血管壁。
- 淀粉样变（amyloidosis）：组织内有淀粉样物质沉着。此种病变可见于慢性炎症、内分泌系统肿瘤、老年性痴呆等多种疾病。
其他
- 病理性色素沉积（pathologic pigmentation）：含铁血黄素（hemosiderin）、脂褐素（lipofuscin）、黑色素（melanin）、胆红素（bilirubin）
- 病理性钙化（pathologic calcification）：营养不良性钙化、转移性钙化。

坏死
- 凝固性坏死（coagulation necrosis）：组织坏死后，蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。这种坏死多由缺血引起，常在心、肾、脾等器官的缺血性坏死时出现。
- 液化性坏死（liquefaction necrosis）：组织坏死后分解、液化而呈液体状，有时还形成含有液体的腔。
- 干酪样坏死（caseous necrosis）：结核病时，坏死区内脂质较多，颜色带黄，质地松软，状似干酪。
- 纤维素样坏死（fibrinoid necrosis）：发生于结缔组织胶原纤维和小血管壁的一种坏死。常见于风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎、系统性红斑性狼疮等变态反应性疾病。
- 脂肪坏死（fatty necrosis）：可分为酶解性脂肪坏死和外伤性脂肪坏死。
- 坏疽（gangrene）：大块组织坏死后继发腐败菌感染，出现不同程度的腐败性变化。
- 湿性坏疽：常发生于与体外相连的内脏，如肠、阑尾等器官，也可发生于四肢。
其他
- 细胞凋亡（Apoptosis）：也称程序性细胞死亡，是真核细胞在一定条件下通过启动其自身内部机制，主要是激活内源性核酸内切酶而发生的细胞主动性死亡方式。

纤维性修复
- 肉芽组织（granulation tissue）：由新生的毛细血管，增生的纤维母细胞及多少不等的炎细胞组成，在创伤表面常呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，似新鲜肉芽。
- 瘢痕组织
创伤愈合
- 皮肤
  - 一期愈合（healing by first intention）见于组织缺损少、创缘整齐、创面对合好、无感染、炎症反应轻微的伤口。
  - 二期愈合（healing by second intention）见于创伤组织缺损大，创缘不整齐，伴有感染，炎症反应明显的伤口。
- 骨折

血栓（thrombus）：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出凝集形成固体质块。
白色血栓（pale thrombus）：由血小板粘附、粘集形成的附着于心血管壁损伤处的血栓。主要由血小板及少量纤维素构成。
混合血栓（mixed thrombus）：在血小板小梁之间的血液发生凝固，纤维蛋白形成网状结构，网内充满大量的红细胞。这一过程反复交替进行，致使形成的血栓在肉眼观时呈灰白色和红褐色层状交替结构。
红色血栓（red thrombus）：主要见于静脉。
透明血栓（hyaline thrombus）：发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，因其只能在显微镜下见到。透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成。这种血栓为多发性，最常见于弥漫性血管内凝血（DIC）时的微循环内。